|
Zasady leczenia bólu przewlekłego u dzieci wg WHO (2012) |
|
1. Strategia dwustopniowa (two-step strategy) |
|
Lekami I rzutu w leczeniu łagodnego bólu u dzieci są paracetamol i ibuprofen. Lekiem I rzutu w leczeniu bólu umiarkowanego i silnego jest morfina. Nie zaleca się stosowania u dzieci opiodów słabych (kodeina, tramadol) |
|
2. Dawkowanie w regularnych odstępach czasu (reguła by the clock) |
|
Zaleca się podawanie leków przeciwbólowych w regularnych odstępach czasu (by the clock), a nie na życzenie (as needed), jako że ta strategia jest skuteczniejsza w opanowaniu bólu przewlekłego |
|
3. Najbardziej optymalna droga podania leku (reguła by the mouth) |
|
Należy zawsze wybierać najłatwiejszą, najbardziej komfortową i najbardziej skuteczną metodę podania leku. Kiedy to możliwe, należy podawać leki przeciwbólowe drogą doustną (by the mouth). Odradza się podawanie leków w formie iniekcji domięśniowych |
|
4. Adaptacja leczenia do indywidualnego pacjenta (reguła by the individual) |
|
W przypadku morfiny leczenie powinno być miareczkowane aż do uzyskania stężenia leku pozwalającego na osiągnięcie efektu przeciwbólowego. Docelowa dawka leku powinna być ustalona na podstawie oceny skuteczności leczenia przy współpracy z pacjentem (by the individual) |
