Skale natężenia bólu u noworodków i niemowląt

Skala

PIPP (Premature Infant Pain Profile)

1)  wiek ciążowy,

2)  aktywność (zachowanie),

3)  tętno (HR),

4)  saturacja (SpO2),

5)  uniesienie brwi,

6)  zaciśnięcie powiek,

7)  pogłębienie bruzdy nosowo-wargowej

za każdy parametr przyznawane 0–3 pkt (maks. 21 pkt):

• ≤6 – ból łagodny,
• 7–12 – ból umiarkowany,
• ≥13 – ból silny

ból proceduralny, ból pooperacyjny

NIPS (Neonatal Infant Pain Score)

1)  wyraz twarzy,

2)  płacz,

3)  wzorzec oddychania,

4)  ułożenie nóg,

5)  ułożenie ramion,

6)  aktywność

za każdy parametr przyznawane 0–2 pkt (maks. 12 pkt):

• ≤2 – brak bólu lub ból łagodny,
• 3–4 – ból umiarkowany,
• ≥5 – ból silny

ból proceduralny, ból pooperacyjny

FLACC (Face, Legs, Activity, Cry and Consolability)

1)  wyraz twarzy (Face),

2)  ułożenie nóg (Legs),

3)  aktywność (Activity),

4)  płacz (Cry),

5)  możliwość uspokojenia (Consolability)

za każdy parametr przyznawane 0–2 pkt (maks. 20 pkt):

• ≤3 – ból łagodny,
• 4–6 – ból umiarkowany,
• ≥7 – ból silny

ból proceduralny i pooperacyjny

COMFORT

1)  czuwanie,

2)  nastrój,

3)  reakcja na oddech z respiratora (u dzieci wentylowanych mechanicznie)/płacz (u dzieci oddychających samodzielnie),

4)  poruszanie się,

5)  napięcie mięśni,

6)  mimika,

7)  średnie ciśnienie tętnicze (MAP),

8)   tętno (HR)

za każdy parametr przyznawane 1–5 pkt (maks. 40 pkt):

• ≤16 pkt. – sedacja zbyt głęboka,
• 17–26 pkt. – odpowiednia sedacja,
• ≥27 – niewystarczająca sedacja/analgezja

ból i sedacja w OITN

(w tym dzieci wentylowane mechanicznie)

CRIES

1)  płacz (Crying),

2)  zapotrzebowanie na tlenoterapię dla utrzymania SpO2 > 95% (Requirement of oxygen),

3)  wzrost tętna i/lub ciśnienia tętniczego (Increased vital signs),

4)  wyraz twarzy (Expression),

5)  zaburzenia snu (Sleeplessness)

za każdy parametr przyznawane 0–2 pkt (maks. 10 pkt):

• ≤3 – łagodny ból,
• 4–6 – ból umiarkowany,
• ≥7 – ból silny

ból pooperacyjny w OITN