Skale natężenia bólu

Grupa wiekowa

Skala

Oceniane parametry

Punktacja i wynik

Zastosowanie

Noworodki i niemowlęta

PIPP

(Premature Infant Pain Profile)

• wiek ciążowy,
• aktywność (zachowanie),
• tętno (HR),
• saturacja (SpO2),
• uniesienie brwi,
• zaciśnięcie powiek,
• pogłębienie bruzdy nosowo-wargowej

za każdy parametr przyznawane 0–3 pkt (maks. 21 pkt):

≤ 6 pkt – ból łagodny

7–12 pkt – ból umiarkowany

≥ 13 pkt – ból silny

ból proceduralny, ból pooperacyjny

NIPS

(Neonatal Infant Pain Score)

• wyraz twarzy,
• płacz,
• wzorzec oddychania,
• ułożenie nóg,
• ułożenie ramion,
• aktywność

za każdy parametr przyznawane 0–2 pkt (maks. 12 pkt):

≤ 2 pkt – brak bólu lub ból łagodny

3–4 pkt – ból umiarkowany

≥ 5 pkt – ból silny

ból proceduralny, ból pooperacyjny

FLACC

(Face, Legs, Activity, Cry and Consolability)

• wyraz twarzy (Face),
• ułożenie nóg (Legs),
• aktywność (Activity),
• płacz (Cry),
• możliwość uspokojenia (Consolability)

za każdy parametr przyznawane 0–2 pkt (maks. 20 pkt):

≤ 3 pkt – ból łagodny

4–6 pkt – ból umiarkowany

≥ 7 pkt – ból silny

ból proceduralny i pooperacyjny

COMFORT

• czuwanie,
• nastrój,
• reakcja na oddech
• z respiratora (u dzieci wentylowanych mechanicznie)/płacz (u dzieci oddychających samodzielnie),
• poruszanie się,
• napięcie mięśni,
• mimika twarzy,
• średnie ciśnienie tętnicze (MAP),
• tętno (HR)

za każdy parametr przyznawane 1–5 pkt (maks. 40 pkt):

≤ 16 pkt – sedacja zbyt głęboka 17–26 pkt – odpowiednia sedacja

≥ 27 pkt – niewystarczająca sedacja/analgezja

ból i sedacja w OITN (w tym dzieci wentylowanych mechanicznie)

CRIES

• płacz (Crying),
• zapotrzebowanie na tlenoterapię dla utrzymania SpO2 > 95% (Requirement of oxygen) ,
• wzrost tętna i/lub ciśnienia tętniczego (Increased vital signs),
• wyraz twarzy (Expression),
• zaburzenia snu (Sleeplessness)

za każdy parametr przyznawane 0–2 pkt

(maks. 10 pkt):

≤ 3 pkt – łagodny ból

4–6 pkt – ból umiarkowany

≥ 7 pkt – ból silny

ból pooperacyjny w OITN

dzieci starsze (≥3 r.ż.)

FACES

(Wonga-Baker)

• 6 rysunków twarzy odpowiadających stopniom nasilenia bólu

0 – brak bólu, 10 – najsilniejszy ból wyobrażalny

samoocena bólu

VAS

(Visual Analogue Scale)

• 10-centymetrowy odcinek

0 – brak bólu, 10 – najsilniejszy ból wyobrażalny

samoocena bólu

NRS

(Numerical Rating Scale)

• ocena słowna bólu przypisana do wartości liczbowej 0–10

0 – brak bólu, 10 – najsilniejszy ból wyobrażalny

samoocena bólu