Podział i objawy towarzyszące różnym stopniom odwodnienia [1], [2]
|
Stopień odwodnienia (ubytek masy ciała i szacunkowe straty wody) |
Objawy |
|
Odwodnienie lekkie (< 3% m.c., < 30 ml/kg m.c.) |
– stan psychiczny bez zmian – wzmożone pragnienie – tętno prawidłowe lub lekko przyspieszone – nieznacznie obniżone wydalanie moczu – powrót kapilarny < 1,5 sek. |
|
Odwodnienie umiarkowane, średnie (3–9% m.c., 30–90 ml/kg m.c.) |
– suche śluzówki, skąpe łzawienie, zapadnięte ciemię – apatia lub krzyk, niepokój – oddech kwasiczy – hipotonia mięśniowa – upośledzona sprężystość skory (fałd rozprostowuje się w < 2 sek.) – hipotensja ortostatyczna, przyspieszone tętno – skąpomocz – powrót kapilarny > 1,5 sek. |
|
Odwodnienie ciężkie (> 9% m.c., > 90 ml/kg m.c.) |
– znacznie upośledzona sprężystość skóry (fałd rozprostowuje się w > 2 s) – suche śluzówki – brak łez – szybkie, czasem niewyczuwalne tętno – obniżone lub nieoznaczalne ciśnienie krwi – znacznie zapadnięte ciemię – apatia do utraty świadomości – objawy wstrząsowe/subwstrząsowe – oliguria lub anuria – powrót kapilarny znacznie > 3 sek. |
[1][1] Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, Lo Vecchio A, Shamir R, Szajewska H; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; European Society for Pediatric Infectious Diseases. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Jul;59(1):132-52. doi: 10.1097/MPG.0000000000000375.
[2] Guarino A, Albano F, Ashkenazi S i wsp. ESPGHAN/ESPID evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: executive summary. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46: 619-621.