Koanalgetyki stosowane u dzieci

29 kwietnia 2026 r. / 1 min. czytania

(na podstawie: Cettler M., Zielińska M., Rosada-Kurasińska J. i wsp., Wytyczne uśmierzania bólu ostrego u dzieci – stanowisko Sekcji Anestezjologii i Intensywnej Terapii Dziecięcej Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii [8])

Lek Dawka Uwagi
Lidokaina

bolus i.v.: 1,5 mg/kg m.c. (1–3 mg/kg m.c.),

wlew i.v.: 1,5–3 mg/kg m.c./h

bolus i.v. przed znieczuleniem lub w czasie indukcji znieczulenia, a następnie wlew i.v. do zakończenia operacji lub przez kolejnych 24 h

Gabapentyna

p.o.: <12 lat: 10 mg/kg m.c.,

>12 lat: 300 mg

1–2 h przed planowanym znieczuleniem,

słabo udowodnione potencjalne korzyści ze stosowania gabapentoidów w terapii bólu u dzieci
Pregabalina p.o. 150–300 mg >17. r.ż.
Deksmedetomidyna

i.v.: 0,3–1 µg/kg m.c.,

wlew i.v.: 0,3–0,7 (śr. 0,5) µg/kg m.c./h

pojedynczy bolus podczas indukcji lub pod koniec zabiegu,

ciągły wlew w czasie znieczulenia ogólnego,

może być stosowana jako koanalgetyk podczas znieczulenia regionalnego
Ketamina

bolus i.v.: 0,1–0,3 mg/kg m.c. co 30–60 min,

wlew i.v.: 0,06–0,12 mg/kg m.c./h (maks. 24 h)

bolus podczas indukcji znieczulenia,

podczas wlewu i.v. konieczne stałe monitorowanie parametrów hemodynamicznych
Deksametazon 0,1–0,5 mg/kg m.c. jednorazowo
Siarczan magnezu

i.v.: 30–50 mg/kg m.c.,

wlew i.v.: 15 mg/kg m.c./h
 
i.v. – dożylnie, p.o. – doustnie