Aktualne wytyczne dotyczące stosowania probiotyków w zapobieganiu lub leczeniu biegunki poantybiotykowej oraz zakażenia C. difficile

28 kwietnia 2026 r. / 1 min. czytania

Zapobieganie biegunce związanej ze stosowaniem antybiotyków

ESPGHAN 2023 (dzieci)

Lacticaseibacillus rhamnosus (dawniej Lactobacillus rhamnosus) GG (mocne zalecenie, umiarkowana jakość danych), w dawce ≥ 5 × 1010 CFU/24 h

Saccharomyces boulardii* (mocne zalecenie, umiarkowana jakość danych), w dawce ≥ 5 × 1010 CFU/24 h [250–750 mg/24 h]

WGO (2023) (dzieci)

Jak wyżej i dodatkowo L rhamnosus (szczepy E/N, Oxy, Pen), w dawce 2 × 1010 CFU/24 h

Leczenie zakażenia C. difficile

AGA 2020

Wyłączenie w ramach badania klinicznego (brak zalecenia, luka w wiedzy)

Zapobieganie zakażeniu C. difficile

ESPGHAN 2016 (dzieci)

S. boulardii (zalecenie słabe, niska jakość danych), w dawce ≥ 5 × 1010 CFU/24 h [250–750 mg/24 h]

AGA 2020

Dorośli i dzieci leczone antybiotykami (warunkowe zalecenia, niska jakość danych)

S. boulardii;

L. acidophilus CL1285 i L. casei LBC80R;

Kombinacja L. acidophilus, L. delbrueckii subsp. bulgaricus, B. bifidum;

Kombinacja L. acidophilus, L. delbrueckii subsp. bulgaricus, B. bifidum, S. salivarius subsp. thermophilus

IDSA/SHEA 2017 (dorośli)

Nie ma dowodów na skuteczność profilaktycznego stosowania probiotyków

Eradykacja Helicobacter pylori

ESPGHAN 2023 (dzieci)

S. boulardii* (zalecenie słabe, niska jakość danych), w dawce ≥ 5 × 1010 CFU/24 h [250–750 mg/24 h]

AGA – American Gastroenterology Association; ESPGHAN – European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition; IDSA/SHEA – Infectious Diseases Society of America/Society for Hospital Epidemiology of America; WGO – World Gastroenterology Organization

* Najwięcej badań przeprowadzono ze szczepem niedawno sklasyfikowanym jako S. boulardii I-CNCM 745.